![[頭頚部診察]](image/osce.jpg "[頭頚部診察]")
頭頚部診察では頭部、眼、耳、鼻、口、頚部の6か所を見ていく。眼底鏡や耳鏡、舌圧子の使い方を覚えて、適格に使えるようにする。
頭頸部は舌圧子の使い方に慣れておく。意外と患者役は何度も口に入れられてるので辛そう。スムーズな手技を心がける。
顔の観察：左右差、浮腫、皮疹の有無
頭髪の観察：しっかり奥までかき分けて頭皮をくまなく見る。
頭皮、頭蓋の触診
眼瞼結膜の観察：指で下眼瞼を押し下げる。充血、浮腫、貧血の有無を確認
眼球結膜の確認：指で下眼瞼を押し下げ、上方視してもらう。
眼球突出の確認：横から眼球の突出具合を見る
瞳孔、虹彩の確認
対光反射：直接反射と間接反射を見る。計4回光を入れる。
眼球運動：頭を動かさないように指示する。
耳介およびその周囲の確認
聴力確認：指こすり、音叉。
耳鏡を用いた確認：耳介を後上方に持ち上げる。
圧痛の確認：前額洞、上顎洞を親指で押す
叩打痛の確認：人差指で叩く。
左右差の確認
口唇の確認：チアノーゼ、水疱、色素沈着
歯、歯肉の観察
頬粘膜の観察
舌の観察
口腔底、舌下面の確認
硬口蓋の観察：患者に上を向いてもらうように指示
軟口蓋・咽頭後壁の観察：舌圧子で舌を押さえて発声してもらう
口蓋扁桃の観察
耳下腺：示指・環指の指はらで触る
顎下腺：患者に頚部を前屈してもらって触る
10か所を両側触る。その際、示指・環指で円を描くように触る。
耳介前部、耳介後部、後頭
下顎角直下、顎下、オトガイ下
浅層、深層（首を触る側に傾け、摘むように触る）
後頚三角、鎖骨上窩
位置注意。甲状腺は思ったより下に位置している。分からない時は鎖骨の辺りを見ている様にすると無難。
嚥下してもらう。
峡部を触る
葉部を触る：片手の拇指で気管を固定し、もう片方の拇指で触る。
嚥下してもらい、触る
外頚動脈視診
下顎角下2cmを聴診
甲状腺の高さで外頚動脈を片方ずつ触診
頭頚部診察では所見を述べない。
